为了满足广大客户的需求，实现人体牙齿个性美学的设计，造就明星般完美笑容。昆明定美义齿制作有限公司于今年5月份新推出了一种新品牌——美多彩超薄贴面。美多彩贴面有良好的组织相容性，是很好的贴面修复，对于牙齿美白修复有很好的效果，该项目主要由我公司的技术总监杨辉负责，相信他会以最专业的技术把这个品牌做得很好，会给大家带来崭新的一面，让公司满意，让客户满意。
美多彩超薄贴面负责人/定美技术总监：
杨辉：
美多彩超薄贴面特性：
轻松：患者无需磨牙，患者无痛
快捷：无麻醉，就诊时间短，次数少，轻松实现牙齿持久美白
超薄：最薄可至0.2mm,无异物感
超硬：硬度达到mpa，耐用持久
美观：色泽逼真自然，不着色
今天我们继续来聊瓷贴面的牙体预备，牙体预备只是修复的手段，而不是目的，是为了给修复体提供存在的空间。
如果你为了备牙而备牙，肯定是备不好的，生活中也是如此，如果为了赚钱而赚钱，通常赚不到多少钱；我们的最终目标是事业，这时钱只是一个手段，钱能够帮助我成就一番事业，但它绝不是目的，以这样的心态反而能赚到钱。
在备牙的时候，不要想把牙体预备的多么漂亮，而要时刻想着最终修复体的样子，我们要为它预留出多少空间，这样才能把牙备好。
建议采用的预备程序如下：
1、邻面预备（0.5mm至1mm）
2、放排龈线
3、唇面预备（0.5mm至0.7mm）
4、肩台预备（0.3mm至0.5mm）
5、切端预备（至少1.5mm）
6、精修完成
一、邻面预备
大家公认的是，贴面预备的第一针应该在邻面，邻面预备的目的是为了打开邻间隙，使用直径为1mm的尖端变窄的柱形金刚砂车针，沿着牙齿的邻面，从唇侧到舌侧磨除牙体组织。
在邻面预备的时候，要有效的保护邻牙，不小心碰到了邻牙一点点，不是没关系，而是关系很大。这时就会形成一个粗糙的釉质面，以后菌斑附着在这里，特别容易成为龋的高发区。
在上一篇里向大家介绍过，牙齿邻面终止线的位置要依据邻牙接触类型决定：如果邻牙的接触面积比较小，邻面预备只要稍微进入接触区即可如果邻牙的接触面积比较大，邻面预备达到接触区域的一半即可，不能再深了；如果牙齿间本来就存在间隙，这时邻面要预备成唇舌侧贯通。请看下图：
这个时候，能发挥最大优势的是超声设备，邻面边缘不会形成釉质悬突。如果没有这种超声设备，也很容易解决这个问题，把车针立起来，与唇侧垂直预备就可以了。
二、唇侧预备
唇侧预备之前先要做好排龈，以免对牙龈造成损伤。
在上一篇的结尾留了一个问题，选择哪一种唇侧定深方法？
第一种
第二种
其实两种方法都有人在用，只是更多的人支持第一种方法，第二种方法容易过多的磨除牙体组织。
把牙齿的唇面分为切1/2和颈1/2两个面进行预备，把直径为1mm的车针半径没入牙齿中，分别做出三条定深沟，用硅胶导板进行检查，确定这就是最终的牙体预备量。
将定深沟之间的牙体组织均匀的磨除，之后我们会看到，硅胶导板和剩余牙体组织之间存在一个均匀厚度的空间，就是最终修复体存在的空间
三、肩台预备
牙颈部要预备出0.3mm至0.5mm清晰的边缘终止线，这时最好在放大镜下进行预备，确保获得一个清晰、连续、均匀的肩台形态。
当需要关闭牙齿邻间隙黑三角以及四环素类牙齿，需要制备成龈下肩台，其余情况制备成齐龈即可。
肩台预备时，很重要的一点就是颈部形态，颈部牙龈最高点应在中线偏远中位置，这在牙体预备中要体现出来，但不必像下图这么夸张..
四、切端预备
开窗式、对接式、包绕式唯一的不同就是切端的预备。
开窗式贴面在切端的唇侧预备一个浅凹，深度0.5mm，高度1mm的边缘终止线。
然后回切，去除倒凹。
对接式贴面切端为了达到良好的通透性，要至少预备1.5mm，用定深车针在切端定深，然后磨除多余的部分。
包绕式贴面是在对接式的基础上，在舌侧制备出一个0.5mm的浅凹，使瓷贴面和牙体的衔接区避开咬合接触区。
这时就跟全冠一样，要考虑垂直向的就位道，如果制作瓷贴面再让技师去填倒凹，就太难为他们啦。
五、精修完成
很多医生看到修复大师们的作品，叹为观止，其实他们做的很重要一步就是抛光，在抛光之前，他们的作品也是丑小鸭，抛光后就变成了白天鹅。
所以，抛光这一步一定要有，预备体表面光滑平整，肩台、线角清晰圆钝，制取的印模才能准确。当今社会，不会有哪个牙医说，牙体过于光滑不利于粘接吧？牙体预备后不抛光，就别怨技师做的不密贴。
抛光的工具建议使用电动马达上的钨钢车针，转速调到转/分，然后再使用超声工具精细抛光。
课后思考题：
两个上中切牙，一个需要做全冠，另一个需要做贴面，先做哪一个？还是同时做？
请作答！
参考文献：
《前牙瓷粘接性仿生修复》
《口腔固定修复的临床设计》
《牙体修复学新进展》
《美学修复牙体预备》
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