大面积缺损的牙体修理何时需求用桩？怎样筛选桩的范例：金属桩？纤维桩？仍是瓷桩？要答复这两个题目需求明晰桩的功效是甚么？上篇曾经谈到桩的主邀功效是供给固位，那末桩是否增多根管调节后的大面积牙体缺损牙齿的抗力或许说强度呢？
人们首先对桩的了解是以为桩也许增多根管调节后的牙齿的强度，以至到目前尚有不少医师有一样的了解。基于这样的了解，以为唯有是根管调节后的牙齿都需求用桩来修理和加固。但大批的研讨，包罗体外离体牙断裂强度熟练、委顿强度熟练、临床回首性研讨均不撑持以上的了解，桩不能增多根管调节后牙齿的强度，以至桩修理也许显著增多根折的产生。下列图：
固然大批研讨阐明桩不能增多根管调节后牙齿的强度，但直到目前不少医师会用下列相仿的病例辩驳这一见解：
此患者左上侧切牙大面积缺损，死髓牙，残余釉质薄壁，牙色树脂修理，未举行桩的修理。做为牢固桥基牙修理后一周牙颈部折断。
关于这颗牙齿，借使根管调节后举行桩的修理，其牙颈部折断的或者性会大大节减。因而，针对这颗牙齿桩修理也许增多它的强度。
既然这样，何如切确了解桩是否增多根管调节后的大面积缺损牙齿的抗力或许说强度呢？
既然商议牙齿的强度，咱们先了解一个材料的急迫的力学参数---弹性模量。
表中是牙实质和几种桩的材料的弹性模量。
牙实质的弹性模量为18.6GPa,纤维桩为20-30，金桩为，镍铬合金不锈钢桩为，氧化锆为。
纤维桩（玻璃纤维桩和石英纤维桩）的弹性模量与牙实质好像，而不锈钢桩和氧化锆瓷桩的弹性模量远广大于牙实质。那末桩的弹性模量的不同与桩修理的牙齿的强度有甚么关连呢？
咱们采取有限元应力解析的办法对照了上中切牙纤维桩和镍铬合金桩修理后牙齿内的应力散布情景。
上图是纤维桩修理后，牙齿受舌面切1/3处咬协力后牙齿内的应力散布，个中黄颜色和朱颜色是应力集结的地域。咱们也许看到牙颈部是应力集结区。这和自然牙受力后应力的散布规律一致。
这张图是镍铬合金桩修理后牙齿内的应力散布情景。咱们也许看到本来牙颈部的应力集结消逝了，应力集结于桩与根管壁界面。
凭借以上研讨咱们也许获得下列论断：与牙实质弹性模量好像的纤维桩修理时，牙床内的应力散布与自然牙好像，应力集结区在牙颈部。但弹性模量远广大于牙实质的镍铬合金桩修理时，变动了自然牙原有的应力散布大势，应力集结区迁徙到桩-根管壁界面，牙颈部应力低落。
因而，桩除了供给固位的功效之外，其另一个重邀功效是传导应力。桩也许变动牙体内的应力散布情景。弹性模量越高的桩其变动应力散布的功效越显然。弹性模量越高的桩越也许将应力从自然牙的牙颈部迁徙到桩与根管壁界面。
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