专业能力提升8大常见口腔疾病的联合用

口腔疾病是药店常见的疾病种类,药店人必须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识,才能服务好这一类型的顾客。

01、口腔疾病会影响到整个身体健康,严重的甚至危及生命。三分之一找不到原因的心梗、脑中风,很可能与口腔疾病有关。

02、口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病,危害全身健康,影响生命质量。

03、研究证实,很少刷牙或者从不刷牙的人,心脏病发作、中风或其他疾病的风险将大大增加。口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,继而加重或引起心内膜炎、冠心病等心脏疾病。牙周炎还是冠心病急性发作的一个独立危险因素,可诱发缺血性脑中风。

04、龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织,除影响咀嚼、言语、美观等功能外,还会造成社会交往困难和心理障碍。

05、孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素。

06、一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病患者的抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合,艾滋病患者早期会出现口腔病损,发生口腔念珠菌病等疾病。

07、维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,防治全身性疾病有利于促进口腔健康。

08、口腔疾病与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病存在着共同的危险因素,如吸烟、酗酒、不合理膳食、精神压力等。

一、口腔异味

病因:

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘等;

进食大蒜、饮酒、吸烟也都可造成口臭。

一般用药:

1、牛黄清胃丸  

功能主治:清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。

用法用量:口服。一次2丸,一日2次。

2、栀子金花丸

功能主治:清热泻火,凉血解毒。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。

用法用量:口服。一次9克,一日1次。

3、通舒口爽胶囊

功能主治:清热除湿,化浊通便。用于大肠湿热所致的便秘,口臭,牙龈肿痛。

用法用量:口服。一次2粒,一日3次。

联合用药:

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

1、牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

2、通舒口爽胶囊+口齿健喷剂

保健护理:

1、注意口腔保健,忌食辛辣、油腻、过硬的食物。

2、进食清淡、微温、易消化的食物,细嚼慢咽。

二、口腔溃疡

病因:

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。

常见症状:

多发生在口腔黏膜,有一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

一般用药:

1、口炎清颗粒

功能主治:滋阴清热,解毒消肿。阴虚火旺所致的口腔炎证。

用法用量:口服。一次2袋(20克),一日1~2次。

2、西地碘含片(华素片)

适应症:用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。

用法用量:口含。成人,一次1片,一日3~5次。

3、口腔溃疡含片

功能主治:消溃止痛。用于复发性口腔溃疡。

用法用量:含服,一次1片,一日2~3次。

4、其他用药列举:

西瓜霜含片,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,甲硝唑等。

联合用药:

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

1、维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片

2、栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片

保健护理:

1、多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。

2、禁食过烫及辛辣的食物。

三、牙痛、厌氧菌感染

病因:

许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛。

一般用药:

1、甲硝唑芬布芬胶囊(牙周康胶囊)

适应症:用于牙龈炎,牙周炎等疾患。对口腔炎,舌炎等亦有一定疗效。

用法用量:口服。成人:一次2粒,一日3次。一日总量不超过14粒。

2、牛黄解毒丸

功能主治:清热解毒。火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。

用法用量:口服。大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

3、黄连上清丸

功能主治:清热通便,散风止痛。用于上焦内热,症见头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便黄赤。

用法用量:口服。一次3~6g,一日2次。

4、其他用药列举:

人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,阿莫西林分散片,布洛芬缓释胶囊,乙酰螺旋霉素等。

联合用药:

(用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素)

1、人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星胶囊

2、替硝唑胶囊+左氧氟沙星胶囊

3、阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

保健护理:

1、用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。

2、每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。

3、牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。

四、口角炎

病因:

按病因不同分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎(多见于老年无牙的患者)、真菌性口角炎(双侧口角湿白且白色更加明显,常伴发唇炎及唇部糜烂)。

常见症状:

上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。

一般用药:

1、服用维生素B2片或复合维生素B片;

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散;

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

联合用药(商品):

1、各类洁口消毒的含漱液及口含片;

2、富含B族维生素的保健食品,奶制品,豆制品。

保健护理:

1、注意营养均衡,不偏食;

2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物;

3、口角不适时忌用舌头舔。

五、口疮

病因:

口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。

常见症状:

口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡,上履黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕。

一般用药:

1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片;

2、维生素B2片或复合维生素B片;

3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液;

冰硼散:功能主治:清热解毒,消肿止痛。用于咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮

用法用量:吹敷患处,一次少量,一日数次

4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。

联合用药(商品):

1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品;

2、含牡蛎、蛋黄的食品;

3、蜂蜜(敷于口疮面后含服)及洁口液;

4、蒜头精胶囊。

保健护理:

1、注意口腔卫生,忌食辛辣和温热动火的食物;

2、情志舒畅,睡眠充足,避免过度疲劳;

3、注意营养的均衡;

4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。

六、牙龈炎

病因:

口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。

常见症状:

刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血,可见龈缘结石积聚,压迫牙龈易出血。

一般用药:

1、去除牙石后再用药物治疗,如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等;

2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油;

3、中成药如口炎清颗粒。

联合用药:

1、牙周康+牛黄解毒片

2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片

3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片

保健护理:

1、清除牙结石;

2、保持口腔卫生,纠正口呼吸的习惯,使用适口的牙刷;

3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。

七、牙周炎

病因:

牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激,创伤或免疫系统缺陷,单侧咀嚼,牙缝间常嵌食物,不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。

常见症状:

早期可见牙龈缘充血和水肿,随着炎症的发展,出现发热、疼痛,形成牙周袋,出现口臭,牙槽溢脓,牙齿松动或脱落。

一般用药:

1、针对病因处理;

2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片,含漱口腔消毒液;

3、牙周脓肿,应切开排脓,并用抗生素治疗;

4、适量服用维生素A、C等、有助于牙周组织的愈合。

联合用药:

1、黄连上清片+甲硝锉片

2、一清胶囊+维生素C片+龋齿宁含片

3、丁细牙痛胶囊+替硝锉片+赛普复合维生素C片

保健护理:

1、注意牙齿的卫生护理,饭后漱口,用餐后刷牙;

2、加强营养,食物应粗细配搭;

3、养成双侧咀嚼的习惯;

4、出现牙周脓肿,应及时就医。

八、龋齿

病因:

残留在牙齿上的糖类被细菌分解,产生酸性物质,腐蚀和损坏牙釉质,引起龋齿。

常见症状:

牙齿被龋蚀而出现缺损,形成龋洞,引起牙痛。

一般用药:

1、甲硝唑口腔粘贴片;

2、度米芬滴丸;

3、牙痛水、牙痛灵、止痛片;

4、有清热泻火或消肿止痛的中成药如牛黄清胃丸、牙痛一粒丸。

联合用药(商品):

1、富含钙、磷和B族维生素的保健食品;

2、含多纤维及含氟或其它矿物的食品。

保健护理:

1、医院填补龋洞;

2、少食糖类;

3、平衡饮食,注意高蛋白、高脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果及含纤维的食物;

4、不饮用碳酸饮料。

口腔疾病的发生与日常生活习惯有很大的关系,药店人应建议顾客养成良好的生活习惯,如注意锻炼身体、勤刷牙、勤漱口、勤洗手、多喝水、保持室内通风等等。

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