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牙医智宇原文转载自：大连牙医联盟/牙医智宇原创。经同意，美加义齿部分修改。
牙体预备是修复的手段，而不是目的，是为了给修复体提供存在的空间。如果你为了备牙而备牙，肯定是备不好的。建议采用的预备程序如下：
1、邻面预备（0.5mm至1mm）
2、放排龈线
3、唇面预备（0.5mm至0.7mm）
4、肩台预备（0.3mm至0.5mm）
5、切端预备（至少1.5mm）
6、精修完成
01
邻面预备
大家公认的是，贴面预备的第一针应该在邻面，邻面预备的目的是为了打开邻间隙，使用直径为1mm的尖端变窄的柱形金刚砂车针，沿着牙齿的邻面，从唇侧到舌侧磨除牙体组织。
在邻面预备的时候，要有效的保护邻牙，不小心碰到了邻牙一点点，不是没关系，而是关系很大。这时就会形成一个粗糙的釉质面，以后菌斑附着在这里，特别容易成为龋的高发区。
02
唇侧预备
唇侧预备之前先要做好排龈，以免对牙龈造成损伤。
在上一期的结尾留了一个问题，选择哪一种唇侧定深方法？
第一种
第二种
其实两种方法都有人在用，只是更多的人支持第一种方法，第二种方法容易过多的磨除牙体组织。
把牙齿的唇面分为切1/2和颈1/2两个面进行预备，把直径为1mm的车针半径没入牙齿中，分别做出三条定深沟，用硅胶导板进行检查，确定这就是最终的牙体预备量。
将定深沟之间的牙体组织均匀的磨除，之后我们会看到，硅胶导板和剩余牙体组织之间存在一个均匀厚度的空间，就是最终修复体存在的空间。
03
肩台预备
牙颈部要预备出0.3mm至0.5mm清晰的边缘终止线，这时最好在放大镜下进行预备，确保获得一个清晰、连续、均匀的肩台形态。
当需要关闭牙齿邻间隙黑三角以及四环素类牙齿，需要制备成龈下肩台，其余情况制备成齐龈即可。
肩台预备时，很重要的一点就是颈部形态，颈部牙龈最高点应在中线偏远中位置，这在牙体预备中要体现出来，但不必像下图这么夸张。
04
切端预备
开窗式、对接式、包绕式唯一的不同就是切端的预备。
开窗式贴面在切端的唇侧预备一个浅凹，深度0.5mm，高度1mm的边缘终止线。
然后回切，去除倒凹。
对接式贴面切端为了达到良好的通透性，要至少预备1.5mm，用定深车针在切端定深，然后磨除多余的部分。
包绕式贴面是在对接式的基础上，在舌侧制备出一个0.5mm的浅凹，使瓷贴面和牙体的衔接区避开咬合接触区。
这时就跟全冠一样，要考虑垂直向的就位道，如果制作瓷贴面再让技师去填倒凹，就太难为他们啦。
05
精修完成
很多医生看到修复大师们的作品，叹为观止，其实他们做的很重要一步就是抛光，在抛光之前，他们的作品也是丑小鸭，抛光后就变成了白天鹅。
所以，抛光这一步一定要有，预备体表面光滑平整，肩台、线角清晰圆钝，制取的印模才能准确。当今社会，不会有哪个牙医说，牙体过于光滑不利于粘接吧？牙体预备后不抛光，就别怨技师做的不密贴。
抛光的工具建议使用电动马达上的钨钢车针，转速调到转/分，然后再使用超声工具精细抛光。
贴面的牙体预备量已经很少了，可是有些患者就是差这一点点，就是想做无预备的贴面。而美加超薄美牙贴面，正是可以不用备牙实现患者的美丽笑容。下面把无预备贴面的适应症分享给大家：四环素牙、氟斑牙、增龄性变黄、牙釉质发育不全、牙齿间隙过大、牙齿缺损、乳牙滞留、牙齿过小、瓜子牙等。
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美加超薄美牙贴面，2次就诊，7天美牙，薄而透的瓷贴面，自然逼真，完美贴面牙齿，不磨牙修复，贴在牙釉质上，牢固持久，不易脱落，美学效果好，媲美天然牙。特别适合修复牙齿形态不佳、缺损、牙齿颜色美白和关闭牙齿缝隙，修复过小牙等症状。
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