金赛牙科推荐维他灵支架制作技术病例赏
?维他灵局部义齿制作技术展评-牙医篇以下作品由：
牙医：梁珊珊（医院修复科）提供合作技师：柳帅（深圳家鸿义齿技术开发有限公司）
基本资料
主诉
上、下颌多颗牙缺失两年，影响咀嚼，要求修复治疗。
现病史
两年前，患者因慢性牙周炎致上下颌多颗牙松动脱落；在完善牙周系统治疗后，下颌行固定牙周夹板修复，上颌行局部可摘义齿修复，但自觉上颌义齿美观性欠佳。半年前，部分右侧后牙因松动而拔除，拔除后自觉咀嚼功能不佳，现要求修复治疗。
既往史
否认系统病史及药物等过敏史
牙科病史
有牙体牙髓、牙周、外科和修复治疗史，否认磨牙症和颞下颌关节疾患。
临床检查：口外检查软组织检查
舌、口底、前庭沟、系带、唇颊、软硬腭、腺体未见异常。
硬组织检查
临床检查：X线检查及牙周检查
诊断
1.牙列缺损上颌：Kennedy分类II类I亚类下颌：Kennedy分类II类
2.慢性牙周炎
治疗方案考量
思考
右侧上下颌为游离端缺失，均为短牙弓（SDA），活动义齿修复（RDP）是否能提高短牙弓患者的咀嚼功能？
循证医学研究
治疗计划
1、牙周系统治疗及再评估
2、可摘局部义齿修复缺失牙（符合维他灵支架适应症）
修复设计：
上颌：可摘局部义齿（维他灵支架，应力中断设计，设计时考虑27可能短期内松动脱落）
下颌：可摘局部义齿修复（维他灵支架，卫生式设计，37不修复）
3、修复后定期复查，牙周维护及口腔卫生指导
医技沟通
义齿设计图（上颌）
义齿设计图（下颌）
牙体预备
个别托盘及取膜
工作模型及试支架
颌位关系记录转移至平均值合架
试排牙（口内照）
试戴（口内照）
试戴（口外微笑照）
两个月后复查
通过治疗前后OHIP分析，主观感知的咀嚼效能评价显著提升患者满意度和义齿舒适度高，无明显压痛
修复后2个月复查
复查牙周情况：全口牙周情况稳定，和初诊时相比部分牙齿牙周情况有好转。
