院君支招滚蛋吧，龋齿君
上一期，院君给大家讲了讲乳牙也会长龋齿的原因，{乳牙也会患龋齿？罪魁祸首让人难以置信……}（戳红色字回顾）。今天，院君要跟宝妈宝爸们好好聊聊，这个龋齿君到底是什么？怎样才能及早发现他们呢？毕竟，知己知彼才能百战百胜嘛。文∣郑树国施相如（北京大学口腔医学院口腔预防保健科）编辑∣覃静鸣谢∣宝宝中心国际育儿网提供网络支持龋齿俗称虫牙，是一种慢性细菌感染性疾病，是婴幼儿口腔最主要的问题。只要乳牙长出来后，就有可能患上龋齿，曾经看到过6个月的小宝宝刚长出的上门牙已经出现了龋齿！随着年龄的增加，宝宝的患龋率也明显上升，其中上门牙和第一乳磨牙是最容易“中枪”的。“年北京市的一项调查发现，1岁、2岁、3岁儿童的患龋率分别为4.5%、20%和41.5%。龋齿到底是怎么发生的呢？现代科学的研究显示，龋齿是细菌、宿主（即牙齿）、食物及时间四个因素相互作用而引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。细菌孩子在刚出生时，口腔内是没有细菌存在的。随着孩子的进食和牙齿的萌出，细菌这一引起龋齿最重要的因素，就定植于孩子的口腔内了。有研究表明，儿童口腔内的细菌种类与其主要看护人相类似。主要看护人，是指每天与孩子最为密切接触者。宿主（即牙齿）在孩子成长到6个月左右时，随着第一颗下前乳牙的萌出，患龋的风险随之而来。食物刚长牙的孩子仍以母乳或配方奶为主食，很多孩子还有喝夜奶的习惯，如果父母不帮助孩子清洁口腔或清洁口腔不彻底，孩子的牙齿上就会残留较多的奶渍、食物残渣、软垢。时间如果食物残渣没有被及时清理，时间长了，定植于牙齿上的细菌会分解这些物质中的糖而产生酸性物质，时间久了，牙齿就会被腐蚀破坏出现龋洞，甚至出现被腐坏的牙质剥脱的现象。因乳牙本身较恒牙矿化程度比较低，乳牙龋进展速度很快。乳牙易患龋的五大因素1乳牙自身某些解剖形态特点易致食物滞留，成为不易清洁的地方。2乳牙自身组织结构特点使其抗酸力弱易致龋。3儿童的饮食多为粘软食物，黏稠性强，含糖量高，易被细菌发酵产酸。4儿童口腔的自洁和清洁作用较差。由于儿童的睡眠时间长，口腔又处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。5乳牙龋早发现、早治疗困难。乳牙龋多自觉症状不明显，往往出现明显的症状后才就诊。故临床上常见因家长忽视，在孩子牙疼或牙龈起脓包时才就诊。如何尽早发现龋齿？乳牙龋齿发现得越早，治疗越及时，受到的损害就越小。平时细心观察，是可以发现早期龋齿的。下面院君就给大家支支招~~让龋齿无处遁形！颜色正常的乳牙表现为白色、珍珠白色等，有光泽；乳牙龋齿表现为白垩色、浅褐色、深棕色等颜色变化。形态乳牙表面出现成洞的龋损，而在乳牙相邻的间隙处表现出发暗的颜色也可能显示乳牙的邻面出现龋损。质地乳牙龋在检查时通常呈现略软的质地；如果是开放性的龋洞，可能表现为较硬的质地症状乳牙的神经发育没有恒牙完善，对于较浅或中等深度的乳牙龋齿，孩子可能没有疼痛的感觉；而对于较深的乳牙龋洞，可能会表现出对冷刺激或甜、酸性食物的一过性疼痛或不适；有时孩子经常塞牙，也可能导致出现龋齿，或者是龋洞的表现之一。另外一个帮助家长判断乳牙邻面龋的方法是为孩子使用牙线时，在乳牙邻间隙清洁的牙线部分出现毛糙。而对于出现自发性疼痛、夜间疼痛、牙龈鼓脓包等表现的乳牙，则是牙髓病、根尖周病的表现，已不适用单纯的龋齿充填治疗。（院君想说，谁都不愿意自家宝宝出现这种情况，那就快快改变现有的不良喂养方式吧~~）定期检查建议孩子每3～6个月到专业医疗机构进行口腔检查，以及早发现问题、及时诊治。
选自《父母必读》年第九期
（部分图片来源网络）
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