希恩登特全瓷修复体嵌体与高嵌体的制备

嵌体与高嵌体的常规制备准则

?在制备嵌体、高嵌体以及全瓷部分冠时,必须遵守陶瓷材料剖面要求。?全瓷修复体的制备空间设计得当,可以增加临床成活率。?由于粘接技术的应用,不必为了实现机械固位而要求箱型制备,而且箱型制备还会对瓷体设计造成不利影响。?以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备,这就要求我们选用相应直径的车针。?为了确保全瓷材料的支持力,合面窝的形态修整可以省去不做。?如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求,那么修复体失败的几率便会大大增加。?如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况,那么修复预期会更好。?如果制备边缘的位置设计得当,那么清理多余的粘接剂时会更加容易。

嵌体与高嵌体的制备制备边界轮廓清晰

牙合面窝最小制备厚度:1.5mm牙尖制备厚度:2.0mm

洞壁开角10°

边缘区不要制备肩台。

大半径圆形过渡。

窝洞底部凸起

牙体制备方向不要与釉柱平行

平行向制备,会导致釉柱内聚力丧失。(釉柱需要斜切而非平切以便粘接处理(Lutz等.,))

峡部区最小宽度:2.0mm

剩余牙质最小厚度:2.0–2.5mm

无微型固位沟无凹槽

圆形弯曲过渡

钝角制备

制备边界延伸至口腔和前庭方向

无锐角制备

嵌体与高嵌体的制备

推荐车针——金刚砂涂层车针:用于粗磨(约.80μm)用于细磨(约.30μm)可用透明瓷确定切端或冠的临牙区域的長度,冠的自然反射由交替的层次支撑,光就能融入修复体中,此外能使切端区域的牙本質修飾瓷更容易堆塗。

确定最小咬合面制备宽度

确定制备的最小深度

注意隔离以免伤及邻牙

此步骤可用单侧附金刚砂涂层的超声波工具制备

为了避免锐角加工,推荐使用金刚砂涂层振动锉刀制备

窝洞底部制备弧形凸起有利于嵌体修复的成活率

如果剩余牙体组织厚度过低或存在釉质层裂纹,应将牙尖一起制备

对上腭牙尖进行适当的解剖形态还原

全瓷高嵌体的特殊制备

CAD/CAM软件中的剖面图展示了全瓷嵌体的特殊设计

压缩应力的产生避免了拉伸应力

当所有牙尖全制备时,复杂的牙尖形态就形成了“合贴面”即髙嵌体

邻面制备

对牙尖进行适当的解剖形态和美学修整

全瓷嵌体牙尖形态的特殊修整

全瓷嵌体底部特殊形态修整

通过再现牙尖的外形轮廓,达到最佳的美学效果

合贴面(高嵌体)的制备

最佳的全瓷设计方案

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