文章转载自《牙体牙髓专刊》年6月第5期，任何转载请自觉遵守注明出处准则！
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1IPSEmpressDirect美学直接修复树脂年重磅上市，北京口腔展引发热潮。满足您对美学的追求！2OptraSculptPad泡沫树脂塑形器修复小神器。塑形快速不粘材料，手柄特有参考尺度方便为您比对提供参考！
磨损前牙的微创修复与间隙关闭
文章编号：A11
现代复合树脂的适应证广泛。对于存在牙齿间隙或者严重磨耗的患者牙列来说，它们是进行美学和功能性修复的理想材料。
越来越多的患者因功能性磨耗所造成的牙体组织缺失问题，寻求牙科医师的帮助。人们因白天工作压力大而导致夜间磨牙的情况非常普遍。那么，对于这些牙齿磨耗和牙体组织缺失的患者有什么治疗方案吗？主要的还是要防止硬组织的进一步缺失。在本文中所展示的树脂治疗方法可以成为一种选择。即使患者遭受功能性的牙齿问题，也可以采用温和、保守的微创治疗方案。
牙体预备一位年轻的男性患者希望关闭其前牙间隙并修复牙齿的缺损部位（图1）。首先患者接受了正畸诊断，然后制作了美学诊断蜡型，但是患者最后决定不接受正畸治疗。观察数码照片和模型后，根据患者的特别要求而制定了治疗方案（图2）。其中重建牙齿的宽度和长度是必要的，此外，还需要利用树脂恢复14到24号牙齿的牙长轴（图3）。
临床操作流程首先，少量制备牙体以确保贴面后的牙齿弧度一致（图4）。为了使术区干燥使用了开口器（OptraGate?lip-cheekretractor），它可以减少术中口周肌肉的紧张，使患者感觉更舒适。
放置成型片获得紧密的邻面接触，同时避免修复体轮廓过大。接下来，使用磷酸酸蚀牙釉质30秒，然后使用带毛刷的VivaPen包装将粘结剂（ExciTE?F)在牙面上涂抹10秒钟（图5和6）。
用光固化灯（Bluephase?Style）光照粘结剂10秒钟（图7），然后使用美学修复树脂牙釉质A2色（IPSEmpress?DirectEnamelA2）薄薄地堆塑一层腭侧壁，用大师美学修复树脂牙本质A2色（IPSEmpressDirectDentinA2）模仿牙体发育叶。为了做出逼真的修复效果（图8），使用稍微深色的树脂堆塑颈缘，如：美学修复树脂牙本质A3色（IPSEmpressDirectDentinA3）（图8），借助泡沫树脂塑型工具（OptraSculpt?Pad）在牙体发育叶间直接堆塑大师级美学修复树脂乳光色（IPSEmpressDirectTransOpal）（图9）。然后在牙体切三分之一处堆塑大师级美学修复树脂牙釉质A2色（IPSEmpressDirectEnamelA2），随后使用泡沫树脂塑型工具（OptraSculptPad）塑造修复体的表面光滑度。每个树脂层都要用光固化灯（BluephaseStyle）光照20秒，严格地按照规定光照时间操作，可以确保树脂彻底固化。
在用树脂堆塑过程中，使用OptraSculptPad手柄上的参考尺度检查修复的宽度和长度（图10）。
修整除了轮廓外，最后的修整也是非常重要的（图11）。形状和纹理使“牙齿”看起来更加“生动”。用细金刚砂磨头和抛光工具进行总的形态轮廓和表面特征的修整。手术刀用来精细修整轮廓，接下来使用新一代树脂抛光系统（OptraPol?NextGeneration）进行抛光，然后使用碳化硅抛光刷（Astrobrush?）做最终的高光泽抛光。
调整咬合形成尖牙引导，以防止树脂贴面崩裂。另外建议患者晚上佩戴垫。
总结现代口腔领域需要尽可能少量预备牙体的微创治疗，因此，间接全瓷修复体不总能成为特别好的治疗方案。基于树脂材料的性能，即使在复杂病例中，也可以用树脂简单快速地修复并达到高品质的修复效果（图12到14）。此外，患者往往还会额外地
