栏目，由七颗牙考试研究院资深口腔辅导名师精选理论常考、易考考题（并附有详细解析），方便大家充分利用碎片时间学习。
看书与练习相结合，助您高效率复习，顺利通关！
——七颗牙，让学习成为习惯！
3、男，40岁。
主诉：2上前牙烤瓷冠修复2年，伴牙龈红肿。
现病史：2年前2上前牙龋坏缺损，充填治疗后颜色不美观，进行烤瓷冠修复。修复后一直牙龈红肿，刷牙出血，龈缘灰暗，无自发痛史。
既往史：否认全身系统性疾病及传染病史，否认药物过敏史。
个人史：吸烟30年，30支/天
家族史：无特殊记载。
检查：左上、右上1烤瓷冠修复，不松动，叩诊（-），不松动，龈缘红肿，探诊出血，未及釉牙骨质界，修复体边缘有缝隙，卡探针。左上1冠短，烤瓷冠唇侧边缘位于龈缘上5mm，牙根色黑。左上1唇侧龈缘低于右上1唇侧龈缘2mm。左上、右上1根充完善，根长及牙槽骨高度无异常，根尖周未见异常。左下67舌侧牙龈可见一白色斑块，不能拭去，界限清楚，表面粗糙，。余黏膜未见异常。
1.主诉疾病的诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
标准答案：
主诉疾病诊断：
1.左上1、右上1牙体缺损2.慢性龈炎
非主诉疾病诊断左下67舌侧牙龈白斑
主诉疾病的诊断依据
1.病史。2.检查：左上、右上1烤瓷冠修复，修复体边缘有缝隙，卡探针，龈缘红肿，探诊出血，无附着丧失。
非主诉疾病诊断依据
1.吸烟史。2.左下67舌侧牙龈可见一白色斑块，不能拭去，界限清楚，表面粗糙。3.无刺激因素。
主诉疾病的治疗原则
1.拆除左、右上颌1烤瓷冠，暂时冠修复，保证暂时冠边缘密合。
2.牙周治疗：洁治
3.左上1冠延长术
全口其它疾病的治疗设计
1.口腔卫生宣教，建议患者戒烟。
2.活检明确诊断。
3.定期复查。
4、男，50岁。
主诉：左下后牙缺失半年。
现病史：半年前发现左下2颗牙齿龋坏，拔除1颗，另一颗进行牙髓治疗。一年前，左上后牙曾有冷热刺激痛，未经治疗，现食物嵌塞严重。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整，左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏，髓腔暴露，叩诊（-），不松动，剩余牙本质壁薄弱，临床牙冠高度约5mm，X线显示根充满意，根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测试无反应，叩诊（-），不松动，X线根尖无异常。余未见异常。
1.疾病的诊断
2.左上6的诊断依据和鉴别诊断
3.修复治疗设计
4.左下7增加修复体固位可采取的措施
标准答案：
疾病诊断：1.下颌牙列缺损
2.左下7牙体缺损
3.左上6牙髓坏死
左上6的诊断依据
1.左上后牙曾有冷热刺激痛1年，未经治疗，现食物嵌塞严重。
2.检查：左上6近中牙合面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测试无反应。
3.X线显示根尖无异常
左上6的鉴别诊断
1.深龋：无髓腔暴露，牙髓活力测试正常。
2.慢性牙髓炎：髓腔暴露，探诊敏感，牙髓活力测试敏感或迟缓性疼痛。
3.慢性根尖周炎：X线显示根尖周异常。
修复治疗设计
1.左下7桩核冠修复。
2.左下5-7固定桥修复。或左下5-7可摘局部义齿修复。或左下5-7种植义齿修复。
3.左上6根管治疗。全冠修复。
左下7增加修复体固位可采取的措施
1.考虑采用金属冠修复以减少咬合面备牙量，相对增加预备体高度。
2.减少预备体轴面聚合度。
3.使用固位沟或钉洞的固位形。
4.使用树脂粘接剂。
参加不了面授班？在家也能高效备考！相关阅读年医师实践技能网上缴费时间公布，内附快捷通道及缴费流程！
呦吼吼，实践技能备考神器来啦！
一大批医生不能开诊所了？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇