贴面预备节选视频：
瓷贴面VS全瓷冠全瓷冠备牙厚度平均1-1.5mm，切端需磨除≥2mm的牙体组织。
瓷贴面预备绝大多数无需局麻，备牙量平均0.5mm，超薄瓷贴面最薄处仅需预备0.2-0.3mm，甚至无需备牙。
瓷贴面应用场景：决定瓷贴面美学效果的因素天然牙基础色：轻度、中度、重度变色
预备后基牙色：四环素牙需要给技师提供术前和预备后的比色照片
牙体预备量：保证2/3以上的牙釉质剩余（1/2剩余量为极限），少于1/2的牙釉质剩余会导致贴面脱落。
牙齿排列情况：整齐、不整齐，咬合关系，形态改善程度
贴面医患沟通：事前降低期望值，争取最终物超所值
瓷贴面每增加0.2mm的厚度，即可使牙齿颜色增白一个色阶
——美国著名修复专家Dr.EdwardAMclaren
01
贴面预备
TIEMIANYUBEI
?完全不磨牙贴面的苦恼?
贴面预备尽量进行磨牙，否则后期会出现很多问题。
A.就位粘接难度大
B.后期需多次抛光
C.技师制作不易
D.边缘线难控制（悬突）
少量预备后，单次抛光就能达到良好效果。给技师预备可辨认的止点线，可避免修复体悬突。
瓷贴面预备——唇面厚度以最终修复体的形态为基准：形态修改、颜色较深者需要制作术前诊断蜡型、树脂罩面。
增白色阶瓷层厚度要够，重度四环素牙瓷层0.8mm
保留2/3以上釉质（极限1/2以上）
1问：
如何确定贴面的唇侧预备厚度？
牙颈部预备量0.5mm，切端预备：0.6~0.7mm，超薄贴面只需预备：0.2~0.3mm
制作美学蜡型、导板、树脂罩面后再定深，用定深车针标记预备深度。
预备完成后用硅橡胶导板测试：蜡型硅橡胶导板的精确制导，让牙体制备量降到最低。
对于四环素牙的修复体厚度需0.8mm或1mm，才能达到良好的遮色效果好。
颜色相对正常的牙齿，但需加长或者原本舌倾的牙，通过美学蜡型指导预备，可以让实际预备量更少，只需0.2~0.3mm。
贴面预备—邻面接触点设计如牙齿无缺损，邻面接触点稍微进入接触区即可，但不要进入过深。
邻面预备不要形成悬釉，使用超声设备预备更安全。
用成型片隔离保护邻牙，钨钢车针精修边缘，对于边角用慢机抛光碟抛光。
2问：
贴面预备什么时候需要打开间隙？
邻面龋坏，去腐干净后，用树脂恢复正常形态再预备，贴面相当于3/4冠。贴面关闭牙间隙预备的要求：深排龈，备牙到龈下，贴面挤压恢复邻接。邻面外展隙预备，尽量避免车针与邻面平行。车针与牙面稍微垂直，预备出鸥翼状（狗腿状）边缘。目的：后期牙龈退缩，邻间隙边缘不至于露出，保证远期美观效果。
贴面预备还需避免倒凹、邻面和切端双包绕结构，否则贴面无法戴入。
3问：
如何检查瓷贴面预备效果？
预备后，眼睛在离牙体30cm处平视牙面，如果可以看到牙体所有边缘，则贴面预备无倒凹。
02
贴面临床小技巧
TIEMIANLINCHUANGXIAOJIQIAO
牙齿变色的贴面修复氟斑牙：较容易恢复，病变局限在牙釉质，备牙后牙本质颜色正常。
四环素牙：牙本质病变，制作烤瓷贴面需要有0.8mm厚的瓷层，才能基本达到遮色效果。注：四环素牙一定要提供术前的比色照片。
牙体缺损的贴面修复切角缺损，部分冠折需要分析缺损面积有多大，只要粘接面积≥缺损面积，则贴面粘接效果较好。
铸瓷贴面：强度较高，缺损长度超过2-3mm，用铸瓷贴面更安全。
烤瓷贴面：美观度较好，预备、咬合处理好一般能达到良好效果。
注意：外伤有隐裂纹，不建议用局部贴面，应选择唇面全覆盖。
牙间隙的贴面修复牙间隙，最重要的是明白间隙产生的原因：牙齿数目异常、牙齿大小异常、肌力异常...
唇系带造成的牙间隙：局部正畸+唇系带延长+越隔纤维切断，再制作贴面。
以上内容来自
讲师简介：王琪
-年度第一届VITA医技美学修复大赛全国前50强
-年度广东省民营口腔病例大赛银奖
-年度首届中国民营口腔微博访谈嘉宾
-年度“中国好医生卡瓦梦想秀”口腔跨学科病例大赛全国十强
-年度美学病例入编人民卫生出版社《中国牙齿美学病例精选》
-年度美学病例收录在《中国医师论坛报-今日口腔》
-国际权威学术杂志《JCP临床牙周病学》中文版理事
-CR中国特邀讲师
小编说
XIAOBIANSHUO
本周小编为你推荐王琪老师的“瓷贴面”专题直播，直播中老师讲到很多实用贴面修复技巧，让你在临床上少走弯路！回顾：贴面预备至少保留1/2的釉质；四环素牙的瓷层需0.8mm；切角缺损，粘接面积需≥缺损面积...下周四就是王琪老师的《从瓷嵌体到MIPP，后牙微创修复设计误区思考》专题直播，一定要来看啊~
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