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今年38岁的纪先生，正值壮年。他本来有着一口好牙，但很久之前，却患上了牙周炎。开始他没有重视，直到影响进食时，医院就诊。医院口腔科主任林松柏为他做口腔检查时发现，纪先生超过半数的牙齿都已重度松动，且牙龈明显萎缩，牙根1/2以上外露，固定效果不好，建议拔除。
“牙周炎是成年人最常见的口腔疾病，但由于早期症状不明显，再加上很多人对口腔健康重视不够，很多人来就诊时，牙齿都已严重松动。”林松柏说，像纪先生这样三四十岁就已经没了半口牙的患者并不少见。
9月20日是第28个“全国爱牙日”。中国牙病防治基金会在年曾发起一项2万多人参与的网络调查，调查结果中，31.4%的人每天只刷一次牙，91%的人没有定期洗牙，86.4%的人做不到定期检查口腔健康。“口腔疾病是渐进性慢性疾病，如果能早期发现病变，及时采取预防和治疗措施，就可以阻断疾病的进一步发展。反之，则会产生更加严重的后果，而且治疗起来难度加大，患者痛苦也随之增加。”林松柏强调说。因此，各个年龄段的人都应当提高牙科保健意识，行动起来关爱口腔健康。
儿童口腔保健不容忽视，两岁就该刷牙
不少家长都认为孩子的乳牙迟早要换，因此总是忽视乳牙的保健，林松柏强调，龋齿极易引发炎症，而反复的炎症不仅会引起疼痛影响进食，还会引起牙龈肿痛、流血流脓等症状。严重时，还可以破坏牙槽骨。牙槽骨一旦遭到破坏，就会影响未来恒牙的生长，造成终生的负面效应，因此，儿童的口腔保健也不容怠慢。
“儿童最常见的牙科疾病就是龋齿，但儿童通常很难配合牙体治疗，治疗难度较大，所以应该以保养和预防为主。”林松柏说。
首要的保养当然就是刷牙。林松柏表示，孩子到了两岁，就应该培养其刷牙的习惯。一开始可以不用牙膏，家长仅用清水手把手教孩子正确的刷牙动作。“睡觉前一定要给孩子刷牙漱口。”林松柏强调说。其实，在孩子长出第一颗牙开始，就应该有意识地保养孩子的牙齿，可以用温水浸湿纱布，轻轻擦拭达到清洁目的；其次，要注意饮食，患龋齿的孩子很多都是甜食爱好者，孩子应该少吃糖，尤其是含蔗糖高的食物，因为孩子日常清洁不如成年人频繁，孩子吃完东西后应该尽量漱口。儿童日常也应该注意钙质的补充。
涂氟和窝沟封闭，是儿童乳牙保健的常用手段。目前，国家对于儿童牙科保健越来越重视，在北京等一些发达地区，涂氟和窝沟封闭都已成为常用的医疗保健项目。一般而言，涂氟的最佳治疗时段是4岁左右，在孩子每颗牙齿表面涂一层氟，使其形成保护膜防止龋齿的形成。窝沟封闭则针对新生恒磨牙，因为刚长出的恒磨牙窝沟较深，容易藏污纳垢诱发龋齿等齿坏现象，在这两个年龄段接受窝沟封闭效果较好：6—7岁，这个阶段孩子刚长出六龄牙，第一恒磨牙；12—13岁，第二恒磨牙萌出阶段，孩子今后的大部分恒牙都在这个年龄段萌生。
维持良好的口腔卫生很重要
成年人最常见的口腔疾病——牙周炎，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。随着炎症的发展，严重的牙周炎会破坏牙周组织和牙槽骨。林松柏做了一个形象的比喻：人的牙齿主要靠牙周纤维组织和牙槽骨来固定，一旦它们遭到破坏，就像一棵树周围的泥土被挖掉，树木肯定会松动且无法生长。
牙周炎和口腔卫生密切相关。林松柏告诉记者，现在不少成年人刷牙动作不规范，甚至一天都不能坚持两次刷牙，而且很医院洗过牙。不良的口腔卫生会导致牙菌斑的出现，牙菌斑的长时间附着则会形成坚硬的牙结石，由牙菌斑发展而来的牙结石会不断排出毒素，从而诱发各种口腔炎症。此外，吸烟时的烟渍也容易附着在牙齿表面形成牙菌斑和牙结石。维持良好的口腔卫生，对于防治牙周炎至关重要，而洗牙可以有效地清除牙菌斑和牙结石。在牙科保健意识较强的欧美国家，洗牙已成为一种常规保健。林松柏说，成年人医院洗牙一次。
目前，牙周炎的治疗也主要在于注意口腔卫生。首先就需要洗牙，然后在出现炎症的牙周组织上进行药物治疗，还有激光治疗，而严重的牙周炎则需要进行牙周翻瓣手术。林松柏说，牙周炎是一种慢性炎症，不可能治疗一次就康复，应做到坚持治疗，及时遵医嘱复诊。目前，很多牙周炎患者都在出现较严重的症状时医院就诊，早期就诊和及时治疗对于控制病情非常关键，如果平时牙齿咀嚼东西出现酸痛，或是麻木感，这是牙周炎的典型症状，医院做口腔检查。
在日常生活中，一定要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，并保证3分钟以上的刷牙时间。饮食上少吃辛辣刺激的食物，食物刺激和牙龈炎症也有联系。如果条件允许，医院进行一次口腔检查。
缺牙要及时修复，以免影响其他牙齿
人到了一定年龄，骨质疏松、牙龈萎缩、牙齿松动和掉落，是一个正常的过程，但牙齿掉落或松动拔除后，不仅妨碍日常的咀嚼，还会影响临近的其他牙齿，造成其倾斜、移动。对合牙在没有阻碍的情况下也容易过长，占用其他牙齿的空间，因此，缺牙一定要及时修复。一般在松动拔除后的2—3个月，牙肉和牙槽窝骨骼恢复后，就可以进行修复。不过，不少老人掉牙也是由于严重的牙齿炎症，此种医院就诊。目前，主要有固定性假牙、活动性假牙和种植牙三种修复方法。
选择何种修复方法，也有不少讲究。固定性假牙，是靠粘结剂或固定装置，将假牙与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，不能自行取戴，故称为固定性假牙。因其需要靠周边牙齿进行固定，积年累月的牵制必会对周边的牙齿造成不良影响。林松柏不建议年纪相对较轻的人采用这种修复方法；活动性假牙是利用牙托和钢丝等来进行临时固定的假牙，可以自行摘取；种植牙是将精密的人造牙齿通过外科小手术植入缺牙区的牙槽骨。
近年来，种植牙因其强固定和稳定性、稳定牙槽骨容量的优点受到越来越多人的欢迎。其实，除了价格较为昂贵之外，种植牙也不是谁都适合做的。种植牙需要压床和牙槽骨都维持在一个较好的状态，另外还需要身体情况的允许，糖尿病、高血压的病人，尤其是糖尿病本身可能就有牙齿炎症的并发症，种植牙风险较大。此外，长期抽烟的人也容易种植失败，不少医生都建议他们在戒烟后再进行牙齿修复。
林松柏说，假牙和真牙一样，都要注意维护，要注意卫生、定期清洁。尤其是活动性假牙，在吃过东西后最好都能拿下来清洁。晚上睡觉时唾液分泌减少，如果戴着假牙入睡很容易滋生细菌，在睡前一定要将假牙取下，用冷开水泡着；固定性假牙在刷牙时一定要细心刷干净；而种植牙也并非种植过后就能一劳永逸，出现不适等情况要及时咨询牙科医生。
医院名医推荐口腔科林松柏主任医师、口腔科主任 年毕业于中山医科大学六年制口腔医学系。广东省口腔医学会口腔颌面外科常务委员及全科委员。擅长口腔颌面部手术，包括颌面部肿瘤切除，颌面部骨折，以及颌面部缺损用邻近皮瓣修复术；口腔正畸（矫牙）；口腔种植、镶牙等。有10余篇论文在国家及省级杂志发表。
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