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种植后义齿修复支持方式影响预后?Prosthodontics德国的一项前瞻性临床研究显示,修复体的支持类型对种植体预后有重要影响。需要更大样本的研究对不同义齿修复类型负载影响进行具体分析。该论文9月13日在线发表于《临床口腔种植研究》(ClinOralImplantsRes)杂志。
研究纳入例患者(平均59.56岁)的颗种植体,包括颗组织水平种植体、颗骨水平种植体(Straumann),颗Replace种植体(NobelBiocare)。患者接受种植和修复治疗后至少对其进行一次随访,观察时间为义齿修复后的9个月到11年(均数4年、标准差2.5年)。采用单冠(N=)、固定义齿(N=)或可摘局部义齿(N=)修复。在可摘局部义齿组,颗种植体采用套筒冠、22颗采用杆单元附着体、24颗采用杆关节附着体、16颗采用locator附着体修复。运用Kaplan-Meier生存曲线分析种植体相关并发症的发生率和种植体失败率,运用考克斯回归分析鉴别可能的危险因素。
结果为,义齿修复后,报告27颗种植体失败(1.8%,包括松动和取出的种植体),其中男性患者种植失败率为3%,女性为1%。其他因素对种植体失败率无影响。种植体周围炎(N=29)和边缘骨丧失大于2mm(没有急性炎症)(N=6)导致的严重种植体相关并发症的发生率为4%(62/)。考克斯回归分析显示,牙-种植体联合支持的义齿修复可显著降低严重种植体并发症的发生[风险比(HR)=0.34,P=0.04]。而且,可摘局部义齿修复的种植体并发症发生率较单冠修复有升高的趋势(P=0.08)。其他因素如种植体部位(前牙/后牙、上颌/下颌)、年龄、性别或结合骨增量的种植体植入等对种植体相关并发症的发生率无显著影响(P值介于0.16和0.94之间)。(荀喆编译)
磨牙症或增种植失败风险oralimplantology瑞典的一项回顾性研究显示,磨牙症或与种植牙失败风险增加相关。该研究9月9日在线发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究人员调查了一个专科门诊中的例患者,共枚种植体,并收集种植体和患者的相关数据。通过描述统计学来描述患者与种植体情况。校正潜在混杂因素后检验磨牙症与种植失败风险的关系。使用近期一项国际共识(F.Lobbezoo,etal.JournalofOralRehabilitation,40:2-4)和睡眠障碍国际分类(美国睡眠医学会.睡眠障碍国际分类修订:诊断与编码手册.芝加哥,)来定义和诊断疾病。
结果显示,例患者的枚种植体信息可用,其中枚种植体报告种植失败。磨牙症患者种植失败率(13.0%)高于非磨牙症者(4.6%)(P<0.)。统计学模型显示,磨牙症是种植失败的一个显著危险因素[风险比3.;95%可信区间1.~8.;P=0.],此外种植体长度、直径、表面,D类骨量与A类骨量关系、Ⅳ类骨质与Ⅰ类骨质关系(Lekholm与Zarb分类法)、吸烟和质子泵抑制剂摄入量同为种植失败风险因子。(耿辰编译)
根尖周手术时氯化铝止血效果或优于肾上腺素Endodontics西班牙的一项前瞻性研究显示,在根尖周手术中,浸润氧化铝的纱布止血效果优于浸润肾上腺素的纱布。该研究9月16日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndodon)。
研究人员共纳入99例根尖周病变患者,并将其随机分为接受浸润肾上腺素纱布止血组(肾上腺素组)与接受浸润氯化铝纱布止血组(氯化铝组)。由手术医师分析使用止血剂前后的出血控制。2名研究人员独立记录医师对出血控制的分析,并将分析结果归类为完全止血或不完全止血。
结果显示,肾上腺素组共48例,氯化铝组共51例。其中氯化铝组中完全止血患者数(37例),显著高于接受肾上腺素组(25例),P<0.05。(耿辰编译)
下颌阻生第三磨牙拔除术后局部应用臭氧增患者舒适度Oralandmaxillofacialsurgery印度的一项单盲随机对照研究显示,下颌阻生第三磨牙拔除术后局部应用臭氧凝胶可显著提升患者的舒适度,臭氧疗法可能成为术后抗生素治疗的替代。该论文9月16日在线发表于《口腔颌面外科杂志》(JOralMaxillofacSurg)。
该研究纳入33例需拔除双侧下颌阻生第三磨牙的患者,评估拔牙术后药物治疗的效果。研究采用左右半口对照设计(每组N=33),试验组接受局部臭氧治疗,对照组全身应用抗生素治疗,两组均使用止痛药2日。对分组单盲的医师评估并记录患者术后张口、疼痛、肿胀情况(主要终点变量)及术后第3、4、5日两组需服用的止痛药剂量(次要终点变量)。运用描述统计、配对t检验和重复测量的双向方差分析(P<0.05)对两组疗效进行比较(统计软件为SPSS20.0)。
结果为,局部应用臭氧治疗的试验组术后疼痛、肿胀、张口受限显着减少。此外,所需的止痛药数量少于对照组,未观察到臭氧治疗的副作用。(荀喆编译)
肥胖或直接影响牙周结局Periodontology在巴西成人中进行的一项基于人群的队列研究显示,在边缘结构模型中,腹部肥胖对不良牙周结局有直接影响。该论文9月9日在线发表于《牙周病学杂志》(JPeriodont)。
研究人员在年(N=)和2年(N=)对腹部肥胖和全身肥胖进行评估:对腹部肥胖创建一个二分变量:①发育正常/体重减轻②肥胖/体重增加,对全身肥胖创建一个分类变量:①发育正常/体重减轻②体重增加③肥胖。牙周结局包括:①探诊出血(BOP)百分比;②探诊出血合并附着丧失。将高血压设为中介因素,运用边缘结构模型(MSM)评估肥胖对牙周结局的直接影响。
结果为,位受试者提供了牙周数据。总效应模型显示,全身肥胖受试者在队列观察期间显示更高的不良牙周结局风险[不同牙齿附着丧失和探诊出血的率比(RR)为1.45,相同牙齿RR=1.84]。MSM评估显示,全身肥胖对不同牙齿附着丧失和探诊出血有影响(RR=1.44)。未发现全身肥胖对BOP百分比的影响。腹部肥胖增加附着丧失和探诊出血风险(不同牙齿RR=1.47,相同牙齿RR=2.77)和BOP百分比(RR=1.49)。在MSM中,腹部肥胖的受试者同一牙齿附着丧失和探诊出血发生风险更大(RR=2.16),BOP百分比更高(RR=1.37)。(张翼飞编译)
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