1、最常见的因素：外源性因素——色素沉积。最常见的是来自日常饮食中的色素染色，例如咖啡、红酒、浓茶、酱油，或是吸烟。若是没有立即刷牙、清洁牙齿的习惯，让深色色素长期附着在牙齿的表面，久而久之就变成一口黄板牙甚至灰黑色。
2、先天因素：基因遗传。不同人种的牙齿色泽有差别。如黑人的牙齿比较亮白，黑与白对比鲜明；黄种人牙齿色泽偏黄，和黄皮肤正好是和谐优雅的搭配。可见，造物者在制造人类时，同时兼顾了幽默感和艺术感。一般来说，父母牙齿颜色天生亮丽，孩子也较容易得到同样亮白的牙齿。
3、药物因素：在婴幼儿时期，如长期服用四环素，将会导致“四环素牙”，全口多数牙齿变色（黄色、灰棕色、黄褐色），常伴随牙齿光泽度差、表面粗糙、牙釉质缺损。
四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地抑制致病菌的抗生素，目前医疗上常常用来控制炎症，效果也比较好。
四环素类药服后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，它对人体钙离子有亲和力，与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段，这种复合物就沉积在牙冠上，使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素黄色最深。
四环素牙的预防则很简单：从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。年卫生部发出《关于淘汰种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和哺乳期的妇女，也不宜使用。
4、年龄因素：随着年龄的增加，牙齿的颜色会越来越深（黄）。
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