6．正常人每天唾液的分泌量为
A．0.5～1LB．0.7～1.5L
C．1～2LD．0.3～0.8L
E．1.5～3L
答案：B
解析：唾液是口腔中的混合性液体，由口腔附近各类大小唾液腺分泌液、龈沟液以及混悬其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脱落细胞所构成。牙长期浸泡在唾液之中，唾液是牙的外环境．对牙的代谢有重要影响，分泌量降低被视作诱发龋病的重要原因。
7．以下不星磨损的并发症的是
A．颞下颌关节紊乱病
B．创伤牙合
C．牙髓和根尖周病
D．侵袭性牙周炎
E．牙本质过敏症
答案：D
8．龋病治疗的目的在于
A．终止病变过程
B．保护牙髓
C．恢复牙的形态、功能及美观
D．维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系
E．以上都是
答案：E
9．窝洞预备必须遵守的基本原则为
A．去净龋坏组织
B．保护牙髓组织
C．尽量保留健康牙体组织
D．预备抗力形和固位形
E．以上都是
答案：E
10.临床上应根据下列情况选择充填材料，除了
A．患者年龄
B．牙的部位
C．洞所在的部位和承受的咬合力
D．患者的健康状况以及对美观的要求
E．所修复的牙在口内存留时间的长短以及对颌牙修复材料的种类
答案：A
11.楔子的作用有
A．使成形片紧贴龈壁洞缘的牙颈部
B．防止充填时材料压人龈沟形成悬突
C．稳固成形片
D．分开邻牙以补偿成形片的厚度
E．以上都是
答案：E
12.复合树脂窝洞预备的特点不包括
A．点、线角应圆钝，倒凹宜呈圆弧形
B．不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉
C．工、Ⅱ类洞应尽量避免置洞缘于咬合接触处
D．龋损范围较小者，也必须为制作固位形而磨除牙体组织
E．洞缘釉质壁应制成斜面
答案：D
解析：使用复合树脂时，龋损范围较小者，特别在有足够釉质壁的窝洞，可通过粘结而获得固位，不必为制作固位形而磨除牙体组织，仅面积较广泛的龋损应视具体情况做一些固位形。
13.玻璃离子粘固剂的优点为
A．对牙髓刺激小
B．与牙体组织有化学粘结性
C．热膨胀系数与牙相近
D．封闭性能好及可释放氟
E．以上都是
答案：E
解析：玻璃离子粘固剂与牙体硬组织有化学粘结性，对牙髓刺激性小，且能释放氟，但其机械性能、耐磨性及美观性不如复合树脂。将这两种材料联合使用可起到互补作用，即用玻
璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损，此联合修复叫夹层技术，又叫三明治技术(sandwichtechnique)。
14.不是导致继发龋的原因的情况为
A．备洞时未去净龋坏组织
B．洞壁有无基釉，受力时破碎
C．充填材料与洞壁界面间的微渗漏
D．洞的边缘不在滞留区内，亦不在深的窝沟处
E．充填体的羽毛状边缘和洞缘短斜面上的充填体受力时破碎、折裂
答案：D
15.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌感染为
A．放线菌
B．卟啉菌
C．普氏菌
D．真杆菌
E．韦荣球菌
答案：A
解析：感染根管内的优势菌常从有症状的病例中检出，其感染与根尖周病的临床症状和体征关系密切。卟啉菌和普氏菌、消化链球茵、真杆菌等与根尖部出现疼痛、肿胀、叩痛和窦道形成有关，其中产黑色素普氏茵、牙髓卟啉茵和牙龈卟啉茵与急性根尖周炎症和根管内恶臭关系最密切，放线菌与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关。
16．龋病的最好发牙位与牙面分别是
A．上颌第一磨牙，牙合面
B．下颌第一磨牙，牙合面
C．下颌第二磨牙，牙合面
D．下颌第一磨牙，邻面
E．上颌第一磨牙，邻面
答案：B
口腔执业医师每日一练总结（1～3题共用备选答案）
A．乳牙滞留
B．牙齿迟萌
C．乳牙早萌
D．乳牙早失
E．融合牙
1．乳牙松动不脱落，继承恒牙从其舌侧萌出的现象是
2．婴儿出生时口腔内有一颗小牙齿属于
3．萌出间隙变小，邻牙缺隙处倾斜，恒牙不能正常萌出的原因是
标准答案：1.A2．C3．D
试题难度：易
认知层次：理解
解析：
题1：考查乳牙滞留。乳牙至替换期仍不脱落称为乳牙滞留。
题2：在出生时或生后不久即萌出的乳牙属于乳牙早萌，会造成误吸或影响吸吮。
题3：乳牙过早脱落，引起间隙改变，造成咬合关系紊乱，恒牙不能正常萌出。
（1～4题共用题干）
患儿女，3岁。幼儿园检查牙齿有洞。患儿有时塞牙。检查：龋洞较深，邻间隙内有食物残渣，叩痛（一），不松动，牙龈未见异常。X线显示龋损接近牙髓，牙根未见异常。
1．腐质未去尽牙髓暴露，出血暗红．探疼痛。诊断是
A．中龋
B．深龋
C．牙髓充血
D．慢性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
2．治疗措施是
A．备洞护髓充填
B．直接盖髓玻璃离子充填
C．冠髓切断术
D．局部麻醉下牙髓摘除术
E．封人三氧化二砷失活
3．去尽腐质达牙本质深层，未探及牙髓孔。诊断是
A．中龋
B．深龋
C．急性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
4．如果去尽腐质达牙本质深层，但是有一透红点，探针尖轻轻探入，不出血。较好的治疗措施是
A．直接盖髓术
B．氧化锌丁香油粘固粉安抚
C．冠髓切断术
D．根管治疗术
E．变异干尸术
标准答案：1.D2．D3．B4．C
试题难度：1．易2．中3．易4．难
认知层次：1.理解2．简单应用3．理解4．综合应用
解析：
题1：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断。腐质未去尽已经露髓，出血颜色暗红以及X线表现符合D。X线表现和临床表现不符合E。
题2：考查乳牙牙髓炎的治疗。未露髓时可用A，乳牙一般不做B。出血颜色暗红，牙髓已经感染不是C的适应证。E毒性太大乳牙不用。
题3：本题考查乳牙龋齿的诊断。腐质去尽达牙本质深层为深龋。
题4：本题考查乳牙牙髓炎治疗方法冠髓切断术的适应证。腐质去尽，点状露髓，轻探不出血，说明感染可能只在冠髓，进行冠髓切断术较合适。如果是腐质未去尽露髓，说明牙髓已经感染可采取根管治疗。
(5—7题共用题干)
患儿女，6岁半。患儿半年前摔伤上前牙，未做治疗。近1个月发现上前牙牙齿变黑。检查：暗褐色，龋齿极浅，釉质表面有裂纹。叩痛(±)，松动I度。龋深，探及穿髓孔，叩痛(±)，松动I度，牙龈略红。X线显示根分歧有局限性低密度影，牙囊完整，牙根刚开始发育，上方骨板较厚。
5．变色的原因可能是
A．龋齿
B．外伤
C．发育异常
D．创伤
E．牙髓感染
6．的诊断是
A．深龋
B．可复性牙髓炎
C．慢性牙髓炎
D．慢性根尖周炎
E．牙周炎
7．如果X线显示根分歧有广泛性低密度影，牙根刚开始发育，牙囊不完整，上方骨板破坏。的治疗措施是
A.口服消炎药
B.根管治疗
C．干髓术
D．拔除
E．牙根刮治术
标准答案：5.B6．D7．D
试题难度：5.中6．易7．中
认知层次：5．理解6．理解7．简单应用
解析：
题5：此题考查乳牙外伤后牙髓变化。外伤牙齿震荡后牙髓坏死使牙齿变色。
题6：考查乳牙根尖周病的诊断。从临床表现主要是X线片可诊断是D。乳牙根尖周病变首先出现在根分歧处不要误诊为E。
题7：此题考查乳牙的拔除和保留。乳牙拔除的适应证中如果病变侵及恒牙胚应该拔除乳牙。
口腔助理医师每日一练总结1．属于碱性氨基酸的是
A．苯丙氨酸
B．丝氨酸
C．赖氨酸
D．亮氨酸
E．苏氨酸
解析：组成人体内蛋白质的各种氨基酸中，碱性氨基酸有精氨酸、赖氨酸、组氨酸，它们都有两个氨基一个羧基，其中精氨酸还比赖氨酸多一个亚氨基。故选C。苯丙氨酸、亮氨酸属于非极性疏水性氨基酸，丝氨酸、苏氨酸属于极性中性氨基酸。
过关点睛：该题需首先识别出碱性氨基酸，属碱性氨基酸的有精氨酸、赖氨酸、组氨酸。
2．肌肉组织中氨基酸脱氨基的主要方式是
A．转氨基作用
B．氧化脱氨基作用
C．联合脱氨基作用
D．嘌呤核苷酸循环
E．非氧化脱氨基作用
解析：人体内20种氨基酸脱氨基的方式主要有氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基和非氧化脱氨基等，以联合脱氨基最为重要。联合脱氨基主要有两种反应途径：①L-谷氨酸氧化脱氨基作用，主要存在，于肝、肾、脑等组织中；②嘌呤核苷酸循环，骨骼肌和心肌组织中L-谷氨酸脱氢酶的活性很低，因而不能通过第一种形式的联合脱氨反应脱氨，此脱氨基方式成为肌肉组织中主要的脱氨基方式。故选D。
过关点睛：脱氨基两种主要途径：①L-谷氨酸氧化脱氨基作用——肝、肾、脑；②嘌呤核苷酸循环——骨骼肌、心肌。
3．蛋白质生理价值的高低主要取决于
A．氨基酸的种类
B.必需氨基酸的种类
C．必需氨基酸的数量
D．氨基酸的数量
E．必需氨基酸的种类、数量及比例
解析：蛋白质生理价值的高低，是看它们所含人体必需氨基酸的种类、含量及其比例是否与人体需要的相近似。愈相近似的生理价值愈高，相差很远的生理价值就很低。一般来说，动物蛋白质所含的人体必需氨基酸从组成和比例方面都较合乎人体的需要，植物蛋白质则差一些。所以，动物蛋白质的营养价值一般比植物蛋白质为高。故选E。
过关点睛：蛋白质生理价值的高低，是看它们所含人体必需氨基酸的种类、含量及其比例。
4．下列哪一途径不属于氨的去路
A．还原氨基化生成非必需氨基酸
B．生成氨甲酰磷酸
C．由谷氨酸生成谷氨酰胺
D．HMGCoA的生成
E．含氮化合物的生成
解析：氨是有毒的物质，人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质，然后排出体外。血氨的去路：①在肝脏转变为尿素；②合成氨基酸；③合成其他含氮物；④合成天冬酰胺和谷氨酰胺；⑤直接排出。故选D。
5．下列哪种氨基酸不能生成一碳单位
A．甘氨酸
B．丝氨酸
C．甲硫氨酸
D．组氨酸
E．胱氨酸
解析：指某些氨基酸分解代谢过程中产生含有一个碳原子的基团，包括甲基、亚甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。具有两个特点：①不能在生物体内以游离形式存在；②必须以四氢叶酸为载体。能生成一碳单位的氨基酸有：丝氨酸、色氨酸、组氨酸、甘氨酸。另外蛋氨酸（甲硫氨酸）可通过S-腺苷甲硫氨酸(SAM)提供“活性甲基”（一碳单位），因此蛋氨酸也可生成一碳单位。故选E。
过关点睛：能生成一碳单位的氨基酸有：丝、色、组、甘、蛋氨酸（甲硫氨酸）。
6．S-腺苷蛋氨酸(SAM)的重要作用是
A．生成蛋氨酸
B．合成四氢叶酸
C．生成腺嘌呤核苷
D．提供甲基
E．合成同型半胱氨酸
解析：S-腺苷基蛋氨酸由三磷酸腺苷(ATP)和甲硫氨酸在细胞内通过蛋氨酸腺苷基转移酶催化合成，在作为辅酶参与甲基转移反应的时候丢失一个甲基分解成S-腺苷基组氨酸。大部分的S腺苷基蛋氨酸在肝脏生成。它因带有“活动甲基”而在转甲基作用中扮演重要的角色。故选D。
过关点睛：S-腺苷蛋氨酸主要是提供甲基。
(7～9题共用备选答案)
A．亮氨酸
B．苯丙氨酸
C．蛋氨酸
D．甘氨酸
E．精氨酸
参考答案：1．C2．D3．E4．D5．E6．D
7．分解时，经酪氮酸进一步代谢的氨基酸是
8．尿素循环中出现
9．属于含硫氨基酸
解析：在体内苯丙氨酸可经苯丙氨酸羟化酶催化生成酪氨酸。此酶的辅酶四氢生物蝶呤，由7，8-二氢蝶呤经二氢叶酸还原酶催化生成。此反应不可逆，故酪氨酸不能转变成苯丙氨酸。7题选B。肝脏是动物生成尿素的主要器官，由于精氨酸酶的作用使精氨酸水解为鸟氨酸及尿素。8题选E。蛋氨酸：又称甲硫氨酸，一种含硫的非极性α氨基酸，是构成人体的必需氨基酸之一，参与蛋白质合成。9题选C。
过关点睛：苯丙氨酸→酪氮酸；精氨酸参与尿素循环；蛋氨酸又称甲硫氨酸。
（10～12题共用备选答案）
A．组氨酸
B．α-酮戊二酸
C．谷氨酸
D.天门冬氨酸
E．酪氨酸
10.在氨基酸联合脱氨基作用中，起递氨作用的是
11.尿素合成中，直接作为供氨体的是
12．脱羧后能生成γ-氨基丁酸的是
解析：氨基酸联合脱氨基作用：转氨基与谷氨酸氧化脱氨或是嘌呤核苷酸循环联合脱氨，只是将一个氨基酸的氨基转移到另一酮酸上生成氨基酸：并没有真正脱去氨基。各种氨基酸都可将氨基转移到α-酮戊二酸生成谷氨酸，α-酮戊二酸起到递氨作用。10题选B。生物以二氧化碳、水、天冬氨酸和氨等化学物质合成尿素。11题选D。脑内的GABA（γ-氨基丁酸）是由谷氨酸脱羧而成的。GABA的合成酶为谷氨酸脱羧酶。12题选C。
过关点睛：α-酮戊二酸：在氨基酸联合脱氨基中递氨；天门冬氨酸在尿素合成中供氨；谷氨酸脱羧为GABA。
百信医考通ID:baixinyikaotong
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