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烤瓷牙之选择

春节前一同学要做烤瓷牙,跟我咨询。于是萌发了写一篇关于烤瓷牙的科普小文。大众对这个名词已经佷熟悉了,不过它究竟是哪路神仙,除了本专业的医生可以说清楚外,大部分人对它知之甚少。通俗的说,烤瓷牙是一种恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复体。从结构上简单的讲可以分为内冠和瓷层,两部分;从质地上可以分为金属内冠烤瓷牙和全瓷内冠烤瓷牙。

它的优点是可以改善牙齿形态和色泽。缺点是磨除部分牙体组织,一定年限后可能需要重新修复。很多患者问使用年限,具体到每个人,因可变因素和未知因素太多,所以使用寿命不详。我们的教课书上称之为永久修复体。永久两字可能会误导大家。有的学者统计使用10年的约占到80%。

金属内冠烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种对于牙体的的现代化的修复手段,是一种理想的修复体,是在缺损或缺失牙的部位,用金属作为支撑的内核,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定。

全瓷内冠烤瓷牙简称全瓷牙是指在原来金属烤瓷牙的结构基础上将金属内冠换为瓷内冠,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上,是一种近几年才流行的一种科技含量和技术含量较高的镶牙方法。

烤瓷牙修复的过程也十分方便快捷,所需时间短,一般就诊两次即可完成,而目前的椅旁修复甚至可以一次完成。烤瓷牙的颜色相当齐全,能够根据患者本人的要求或周围牙的颜色进行比色和配色,做出来的牙齿色泽逼真、自然,不变形,坚固耐用,完全可以达到以假乱真的效果,适用于18周岁以上人群。

金属基底烤瓷牙根据金属种类分:

1、镍铬合金烤瓷牙特点:强度高、价格便宜;极个别患者有过敏现象。目前基本淘汰。2、钛合金烤瓷牙,更准确的讲叫含钛合金,其中的钛含量在4%左右。目前在一线城市也很少使用了。特点:金属强度高,与瓷的结合力较强,不宜裂瓷,色泽好。生物相容性比镍铬好3、金铂合金烤瓷牙,是金属烤瓷牙中最好的一种,费用较高。特点:金属与瓷的结合更牢固、边缘更密合、色泽更美观;但价格较高。

4、钯银合金烤瓷牙

金属延展性好,对牙体损伤小,生物相容性较高,缺点因含银,易氧化变黑,可能会让假牙颜色不够理想。至今本人在临床没有遇到这样的病例。

5、钴铬合金烤瓷牙

钴铬烤瓷牙成分是由哪些构成的呢?一般是铬不少于25%,钼不少于4%,钴、镍、铬三种加起来不少于85%。钴铬合金烤瓷牙的好坏,众说纷云。,烤瓷牙的的患者中有50%以上选择这类瓷牙。生物融合性好,美观,经济,耐久等优点。但是一部分人确认为该类烤瓷牙生物融合性差,容易引起部分人过敏,导致皮肤、黏膜产生炎症。

6、金沉积烤瓷牙,不是很推荐材质:含金量99.9%,特殊工艺制成,其精确度普通工艺不可能达到。特点:更好地保护牙齿基桩,冠、桥密合性极好,生物相容性好,烤瓷色泽逼真

以上都是金属烤瓷牙,有个共同的缺点,不透光,看着较死板不够自然。另外如果做头部CT是射线穿过修复体会出现伪影,影响成像质量。贱金属类烤瓷牙,镍铬,钴铬,含钛合金这三类都会对磁共振成像带来影响。且生物相容性较贵金属类(金铂,钯银)的烤瓷牙差。金瓷结合率也较差。另外还有纯钛烤瓷牙,本人没有做过,不方便评论。

全瓷牙根据材料也有好几类,如:氧化铝,二氧化锆,二矽酸锂陶瓷材料作为内核,在表面再烤瓷做饰面,或者进行染色加工。全瓷修复没有金属烤瓷修复所必需的金属内冠。

特点:牙冠的半透明性更好,更加美观,但强度稍差,多用于前牙的美容修复。生物相容性好

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