从剖腹手术到细小针眼他经历了

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肝肿瘤切除术+两次肝肿瘤微波消融术

现在,这名中年患者又因肝尾状叶可见新医院……

然而,病情却不仅仅如此……

经过诊断,这名中年男性患者患有原发性肝癌,肝炎后肝硬化,陈旧性肺结核。进行上腹部CT检查后,结果显示:肝尾状叶可见新发恶性肿瘤。

由于肝脏尾状叶特殊的解剖结构,位于下腔静脉与第一肝门之间,周围大血管多,局部解剖结构复杂,操作空间小,手术风险与手术难度非常大。曾经的手术经历让患者十分排斥传统开腹手术,强烈要求进行肝肿瘤微波消融治疗。

这样一例棘手的病例,摆在了医院普瘤三科的面前,同时,也对手术方案的制定提出了更高的要求。

普瘤三科赵宏峰主任和毕民平主治医师术前仔细阅片,经过反复讨论,术前彩超寻找最佳穿刺途径,既要微创,又要保证治疗效果,术中大家密切配合。

在彩超下精准定位,避开重要血管和胆管,直达病灶,最终完成该例难度较大的肝肿瘤微波消融手术。

术后患者无任何并发症,术后第2天顺利出院,复查上腹部CT提示该肿瘤已无活性。

术后CT提示尾状叶肿瘤已完全坏死

我院普瘤三科赵宏峰主任的团队又成功完成了一例高难度彩超引导下肝肿瘤微波消融术,手术顺利,患者恢复良好。

据了解:该手术为四级手术,手术难度大,该科作为肿瘤消融治疗技术培训基地,已能够熟练开展该项技术。

什么是肝肿瘤微波消融术:

彩超引导下肝肿瘤微波消融术:

超声引导下微波消融是符合超微创理念的肿瘤局部根治性治疗手段,是指在超声影像实时引导下对实体肿瘤进行靶向定位,将消融针经皮穿刺置入至病灶内,利用微波的局部致热作用,短时间内使病灶组织内产生大量热量,使肿瘤因高热瞬间热凝固坏死,并可使组织内血管壁发生透壁性损伤,从而进一步激发机体自身免疫反应,不断降解吸收坏死组织,使瘤体最终实现明显减小或消失,真正达到了不开刀“切除”肿瘤的目的。

微波消融的优点:

肝癌微波消融根治性治疗适应症:

1、单个肿瘤直径小于等于5cm;

2、肿瘤结节不超过3个。最大肿瘤直径小于等于3cm;

3、无血管、胆管或邻近器官侵犯以及远处转移;

姑息性治疗适应症:不能手术切除的直径3-7cm的单发肿瘤或多发肿瘤。可联合介入治疗。

与传统开腹肝肿瘤切除术与腹腔镜肝肿瘤切除术相比,彩超引导下肝肿瘤微波消融术具有手术创伤小,术后并发症少,患者恢复快等优点,并且能够获得与手术切除肿瘤同样的治疗效果,深受患者的认可。

医院普瘤三科全体医务人员将依靠娴熟的技术、优质的服务为广大患者的身体健康保驾护航!

普瘤三科简介

医院肿瘤外科(普瘤三科)为河南省重点培育学科,新乡市重点专科,新乡市肿瘤研究所、新乡市抗癌协会、肿瘤消融治疗技术培训基地均设在该科。是以肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤、微创治疗为主的综合性肿瘤外科,是集腹腔镜、胆道镜、胃、肠镜,微波/射频消融、介入治疗技术为一体的肿瘤疾病诊疗中心。

科室治疗特色

一、肝胆胰脾疾病:解剖性左、右半肝切除、肝叶肝段切除术、肝脏肿瘤的二期切除、复发性肝癌的外科治疗及合并门静脉癌栓、胆管癌栓的外科治疗等。开展肝门部胆管癌及肝外胆管癌根治术、胆囊癌根治术及扩大根治术;各类肝内外胆管结石、胆囊结石的外科治疗;胆囊息肉及先天性胆总管囊肿的外科治疗。开展胰头癌及壶腹周围癌的胰十二指肠切除术,胰体尾肿瘤根治术及联合脏器切除术,胰腺囊肿等胰腺良性病变的外科治疗。开展由肝硬化引起的门静脉高压症的外科治疗。

二、胃肠肿瘤疾病:胃、小肠、结直肠良恶性病变手术切除,如胃癌的D3及D4根治术,超低位直肠癌保肛术,特别是胃肠道肿瘤的联合脏器切除及规范的淋巴结清扫等。

三、微创治疗:开展了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术,腹腔镜下肝肿瘤切除术,腹腔镜下胰十二指肠切除术;腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆管取石等微创治疗;肝囊肿开窗去顶术;肝内外胆管结石两镜、三镜联合微创治疗,胆道镜下术中及术后网篮取石治疗,使残石率明显下降。肝肿瘤微波/射频消融、无水酒精注射、放射性粒子植入治疗是我科一大特色。

赵宏峰:普瘤三科主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,河南省中青年卫生科技创新人才,从事腹部微创外科20余年,在我市较早开展多项微创四级手术,如腹腔镜胰十二指肠切除术,肝癌切除术,腹腔镜门脉高压巨脾切除术,腹腔镜下结肠癌D3根治术及直肠癌根治术;腹腔镜全结肠切除术;腹腔镜胃癌根治术。肝脏、胰腺肿瘤的微波、射频消融术及I粒子植入术。主持科研项目多项,科研基金超百万元,发表北大核心期刊论文10余篇,其中中华系列1篇,SCI收录4篇。

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